Парацетамол широко відомий як жарознижуючий засіб. Ліки є ефективним. Відпускається в таблетках, розчинах і суспензіях. Застосовується для лікування як дорослих, так і дітей.
таблетки
суспензія
розчин
Але при призначенні такого препарату важливо дотримуватися інструкції і вимог щодо дозування.
Якщо перевищити міру, легко можна отримати отруєння, інші неприємні наслідки і навіть смерть від парацетамолу.
Форма випуску та склад
Основою засобу виступає пара-ацетамінофенол. Синтезований вперше в 1877 році, парацетамол був випробуваний тільки через десяток років. Перший доступний у продажу препарат, який отримав назву Тайленол, випускався американською компанією. Він з’явився в аптеках в 1953 році. А відомий сьогодні Панадол можна було купити вже в 1956 році.
Сьогодні вибір медикаментів на основі ацетамінофену дуже великий, і кожен з них виводиться по-різному. Для отримання більшого ефекту вони доповнюються допоміжними речовинами у вигляді анальгіну, кодеїну, ацетилсаліцилової кислоти, кофеїну. У продажу доступні наступні різновиди:
- Звичайна таблетована форма концентрацією 500, 325 і 200 мг. Виводиться в повній мірі протягом доби.
- Таблетки, які мають спеціальну оболонку по 500 і 325 мг (наприклад, Панадол Екстра).
- Капсули, концентрація яких складає 500 або 325 мг.
- Свічки ректальні з різним вмістом парацетамолу від 50 до 500. Добре підходять як для використання дорослими, так і дітьми. Забезпечують швидке виведення.
- Таблетки розчинні 500 мг – Парацетамол-Хемофарм, Флютабс, Еффералган.
- Для самих маленьких пацієнтів пропонуються сиропи і різні суспензії. До їх числа належать Далерон, Калпол, Парацетамол Дитячий, Панадол Бебі тощо.
Вибір таблеток або суспензій буде прямо залежати від віку пацієнта, симптоматики та зручності використання. Від форми ліків залежать і загальні терміни виведення, які в середньому не перевищують 24 години.
Важливо! Перед прийомом будь-якого препарату, що містить парацетамол, обов’язково потрібно проконсультуватися у фахівця. Незважаючи на досить швидке виведення, у разі порушення дозування лікарський засіб може призвести до сильного отруєння.
Рекомендоване дозування
Парацетамол приймається всередину через кілька годин після прийому їжі, препарат запивається великою кількістю води. Рекомендована разова доза дорослим і підліткам (12 років і більше), чия вага більше 40 кг, становить 500 мг. Максимальна кількість парацетамолу, що надходить в організм за один прийом, не повинна перевищувати одного грама.
Частота прийому – чотири рази на добу (через кожні 6-8 годин). Максимальна добова доза – 4 грами. Тривалість прийому препарату – не більше п’яти-семи днів.
Скільки таблеток можна пити в інших випадках?
Якщо у хворого присутні порушення роботи печінки або нирок, сімейна холемія або вік пацієнта більше 60 років, то добове дозування знижується на 50-70%. Також у цьому випадку лікар може порадити збільшення інтервалу (9-10 годин) між прийомами лікарського засобу.
Таблиця. Рекомендована добова доза дітям до 12 років (приймається за 3-4 рази)
| Вік (вага) | дозування |
| 3-6 місяців (до семи кг) | 350 мг |
| 6-12 місяців (до десяти кг) | 500 мг |
| 12-36 місяців (до п’ятнадцяти кг) | 750 мг |
| 3-6 років (до двадцяти двох кг) | 1000 мг |
| 6-9 років (до тридцяти кг) | 1500 мг |
| 9-12 років (до сорока кг) | 2000 мг |
Малюкам до трьох місяців добова доза визначається індивідуально лікарем!
Частота прийому – не більше чотирьох разів на добу. Мінімальний час між надходженням препарату в організм дитини – чотири години.
- менше 150 мг / кг – малоймовірно;
- більше 250 мг / кг – висока ймовірність.
Більше 12 г за один прийом – потенційно смертельна доза.
Проте, парацетамол може викликати серйозні або летальні побічні ефекти на рівні близько 150 мг / кг для багатьох дорослих.
Фармакологічна дія
Дія парацетамолу направлене на інактивацію циклооксигенази, що знаходиться переважно в центральній нервовій системі. Таким чином, відбувається прямий вплив на центр болю і терморегуляції. Больовий поріг чутливості підвищується, зменшується в гіпоталамусі збудження терморегуляції. Подібні фармакологічні особливості обумовлюють знеболюючий і жарознижуючий ефект препарату. Що стосується протизапальних можливостей, то у ацетамінофен вони незначні.
Аналоги
При виникненні побічних ефектів і недостатній ефективності терапії підбираються аналоги парацетамолу. Препарати-замінники можуть мати схожий або інший склад, мають переваги для лікування важких запальних процесів і інтенсивного больового синдрому.
Таблиця – Аналоги парацетамолу
| Найменування лікарського засобу | Склад і виробник | Форма випуску | переваги |
| Панадол | Парацетамол ГлаксоСмітКляйн (Великобританія) | Таблетки з плівковою оболонкою Таблетки розчинні для приготування напою |
Різноманітність лікарських форм Чи не дратує слизову шлунка |
| Далерон | Парацетамол, аскорбінова кислота КРКА (Словенія) | Гранули для приготування розчину | Містять вітамін С для підвищення ефективності при застуді і грипі |
| Гриппостад З | Кофеїн, парацетамол, хлорфенамін, аскорбінова кислота Стада (Німеччина) | капсули | Комбінований склад активних речовин, усуває всі ознаки респіраторних інфекцій |
| Аспірин | Ацетилсаліцилова кислота Байєр (Німеччина) | таблетки | Антиагрегаційна (запобігає утворенню тромбів) і протизапальна дія Призначається при алергії на парацетамол |
| Ібупрофен | Ібупрофен Українські фармкомпанії | Таблетки, ін’єкційні розчини | Виражений протизапальний і знеболюючий ефект Розширений список показань |
| Німесулід | Німесулід Українські та зарубіжні фармкомпанії | Таблетки, гранули для приготування суспензії | Купірування інтенсивних болів |
Вибором аналога займається лікар. Спеціаліст враховує, який терапевтичний ефект найбільш важливий при тому чи іншому захворюванні. У деяких випадках необхідно зняти больовий синдром, в інших – знизити температуру тіла або провести протизапальну терапію.
Опис і властивості препарату
Являє собою парацетамол ефективно діючий анальгетик, знеболюючий препарат з нетоксичним складом і швидким виведенням, який не має відношення до наркотичних речовин.
Серед основних властивостей кошти варто виділити наступні:
- Воно здатне швидко поглинатися тканинами, завдяки чому повне всмоктування відбувається протягом 2 годин. Також швидко парацетамол виводиться з організму – за 4 години. Це є великою перевагою для жінок, які годують грудьми.
- Численні дослідження дозволили встановити, що в процесі годування грудним молоком в організм малюка надходить тільки 1% від прийнятої мамою дози парацетамолу. Для виведення такій незначній концентрації потрібні мінімальні терміни.
- При використанні складу не відбувається порушення водного балансу, а також зміна кислотності рідких середовищ.
Як показує тривала практика застосування парацетамолу (це більше 50 років), його можна без побоювань використовувати під час вагітності, лактації, а також для дітей першого місяця життя.
Ціна
Для початку скажемо, що вітчизняний «Парацетамол» 500 мг значно відрізняється за ціною від закордонних аналогів. Останні, мають гучні назви, не сильно відрізняються своєю дією, але по гаманцю можуть вдарити значно. Віддайте перевагу вітчизняному препарату «Парацетамол» 500 мг, який коштує близько 10 гривень.
Якщо розглядати імпортні препарати, то дитячий коштуватиме від 90 гривень, а дорослий – від 50. Уважно читайте інструкції до препаратів, не перевищуйте добову норму і будьте здорові!
дія парацетамолу
Принцип дії ацетамінофену на організм пацієнта відбувається наступним чином:
- Після безпосереднього вживання ліки в крові досягає максимальної концентрації вже протягом 30-60 хвилин. При цьому слизова шлунка не рветься до гніву, так як процес всмоктування відбувається у верхньому відділі кишечника.
- Жарознижувальну дію можна отримати після прийому вже через 2 години. Ефект утримується від 3 до 4 годин.
- Якщо препарат використовується людьми з нормальною функцією печінки, то тривалість часткового виведення становить від 2 до 4 годин (виняток становить РАПІДОЛ Ретард – до 10 год.). При наявності збоїв в роботі печінки виведення може зайняти 8-12 годин.
Потрібно знати! Виведення парацетамолу в порівнянні з аналогічними показниками продукції відбувається досить швидко. 97% складу залишає організм через печінку, саме тому в разі перевищеної дозування можуть виникати дуже серйозні наслідки – навіть летальний результат.
діагностика
Номограма Румаків-Метью
Аналіз можна проводити вже через 4 години після того, як препарат потрапив в організм. Щоб визначити, чи потрібно використовувати антидот, проводять спеціальне лабораторне дослідження, яке називається номограмою Румаків-Метью. За показниками цього аналізу фахівець визначає зміст парацетамолу в крові і ступінь пошкодження організму.
Небезпека для організму повністю відсутня, якщо показник токсичної речовини в крові менше 150 мкг / мл, а будь-які симптоми отруєння не відзначаються. Більш високий показник говорить про те, що необхідно вводити антидот, а стан пацієнта вимагає постійного лікарського нагляду. У деяких випадках може знадобитися госпіталізація для постійного контролю стану печінки і рівня білірубіну.
Показання до застосування
Ліки, активним компонентом яких є парацетамол, використовуються при:
- наявності болю різного походження: менструальна (дисменорея), мігрень, головний, зубний, біль в горлі, при невралгії, опіках і травмах, болі в суглобах (артралгія) і м’язах (міалгія);
- підвищеній температурі, викликаній різними захворюваннями, як жарознижуюче.
Також парацетамол сьогодні використовується в складі препаратів, що допомагають боротися з симптомами простудних захворювань – ГРЗ, грип тощо.
характеристика ліки
Фармацевтичні фірми випускають засіб в різних формах, які розраховуються як на дітей, так і на дорослих людей. Дорослим пацієнтам найчастіше виписують медикамент в таблетках, ін’єкціях, капсулах, а дітям призначають сироп і ректальні свічки. Дієві компоненти засобу швидко всмоктуються стінками шлунка, обробляються печінкою і виводяться разом із сечею. Лікувальний ефект можна відзначити вже через годину після прийому засобу всередину, він продовжує зберігатися близько шести годин.
Лікарський засіб добре реагує на терморегуляцію, швидко знижує підвищену температуру і усуває больову симптоматику. Парацетамол, як правило, виписується при наступних скаргах пацієнта: підвищена температура тіла, зубні болі, больова симптоматика неврологічного типу, при періодичному нездужанні у жінки і болю у вухах. Такий препарат повинен бути присутнім в будь-якій аптечці вдома, але перевищувати його дозування строго заборонено.
Спосіб застосування та дози
Для того, щоб виключити ймовірність передозування і забезпечити безперешкодне виведення, доза ліків повинна бути розрахована правильно. Це стосується і основних вимог до його прийому. Рекомендовано при використанні ацетамінофену строго дотримуватися інструкції.
Для традиційного парацетамолу існують такі дозування:
- дорослий одноразово може прийняти 1 г;
- пацієнтам які мають вагу менше 40 кг можна за один прийом використовувати 500 мг;
- добова допустима доза для дітей раннього віку становить на 1 кг ваги – 90 мг;
- добове дозування дорослого становить 4 г;
- оптимальний курс прийому не повинен тривати більше 7 днів.
Щоб зробити використання медикаменту більш ефективним і звести до мінімуму можливі ризики отруєння, рекомендується дотримуватися наступних правил:
- Якщо мова йде про годуючих жінок, то використовувати засіб можна не довше ніж 3 дні. У разі відсутності поліпшення варто звернутися за кваліфікованою допомогою.
- Застосування при лихоманці доречно тільки тоді, коли температура перевищує позначку 38 градусів. Це не нешкідливий склад, і зайвий раз перевантажувати свій організм не варто.
- Відповідно до інструкції протягом дня доросла людина може використовувати 3 таблетки з концентрацією в 500 мг.
- застосовувати парацетамол слід після годування, що дозволить знизити його концентрацію в крові шляхом виведення з сечею до наступного прикладання до грудей.
- При лікуванні лікарським препаратом слід звести до мінімуму прийом кави і чаю. Ці напої містять в собі речовини, які уповільнюють процес його виведення.
Обов’язковим правилом також є відмова від вживання алкогольних напоїв. Парацетамол зменшує загальну швидкість розщеплення етанолу, отриманого при прийомі спиртного. Таким чином відбувається порушення його виведення, що може привести до розвитку серйозних патологій печінки.
Коли потрібна медична допомога?
Звертатися за допомогою необхідно в декількох випадках:
- постраждала дитина, вагітна жінка, літній пацієнт;
- блювота придбала неприборканий характер;
- в блювотних масах визначаються сліди крові;
- розвинулося кровотеча (будь-якої локалізації);
- визначається інтенсивна тахікардія, порушення ритму серця;
- розвинулася токсична енцефалопатія (галюцинації, марення, дезорієнтація);
- постраждалий недоступний або обмежено доступний контакту, знаходиться в несвідомому стані;
- відзначається різке зменшення діурезу.
Залежно від тяжкості стану потерпілий отримує амбулаторне лікування або госпіталізується в токсикологічне або реанімаційне відділення стаціонару, де проводиться симптоматична фармакотерапія при передозуванні:
- дезінтоксикаційна інфузійна терапія для зменшення концентрації токсинів (розчин Рінгера, ізотонічний розчин натрію хлориду);
- при розвитку кровотеч – заповнення дефіциту об’єму циркулюючої крові (Реополіглюкін, Гемодез), киснева і кровоспинна терапія (Етамзилат, Дицинон), в важких випадках – хірургічне втручання;
- антиоксиданти – вітаміни Е, С;
- гепатопротектори (Карсил, Ессенціале)
Побічні ефекти
Протягом тривалого часу проводилися ретельні дослідження впливу медикаменту на людський організм. За їх результатами було встановлено, що він в цілому є безпечним, ефективним і оперативно виводиться. Однак, при порушенні дозування або індивідуальної нестерпності, парацетамол може мати такі побічні ефекти:
- поява млявості і сонливості;
- виникнення алергічних реакцій;
- раптові напади нудоти і запаморочення;
- розвиток розладів сну і гіпоглікемії.
Щоб уникнути всього цього, досить просто правильно використовувати препарат.
альтернатива
Головне, що треба запам’ятати про парацетамол – він безпечний при правильному застосуванні та індивідуально підібраній дозі. В аптеках також можна знайти аналоги препарату, лікарські речовини з одним активним діючою речовиною. В якості альтернативи можуть приймати Ібуфен®, Нурофен, Сумамігрен, Цитрамон. Вони також нешкідливі і безпечні при годуванні.
Щоб не нашкодити собі і маляті, при появі неприємних симптомів треба відразу звернутися до лікаря і з’ясувати причину їх виникнення. Просто усуваючи симптоми, ви змащуєте картину захворювання, що може призвести до розвитку ускладнень. Будьте уважні до себе і обережні при виборі лікарських засобів.
Хто знає, через скільки виводиться парацетамол з організму? Прийняла з ранку, ввечері планую випити (йду на день народження), які можуть бути наслідки?
Лікар-психотерапевт, Супервізор.
Бойко Інеса Борисівна
Психолог, Онлайн консультант.
Світлана Казакова
Психолог.
Антакова Любов Миколаївна
Психолог, Консультант.
Ольга Матвієнко
Психолог, Арт-терапевт.
Баранова Юлія Германівна
Психолог, Консультант.
Тропина Наталія Володимирівна
Лікар-психотерапевт.
Вікторія Кисельова
Психолог, Гештальт-терапевт.
Сокуренко Анна
Психолог, Консультант.
Показання та протипоказання до застосування
Медикамент показаний для використання в наступних випадках:
- при головних болях (це стосується і мігрені);
- при больових відчуттях в м’язах і суглобах (в т.ч. артрози);
- при невралгії;
- при лихоманці;
- при зубних і менструальних болях.
Незважаючи на досить безпечну дію, ацетамінофен має ряд протипоказань:
- індивідуальна непереносимість речовини;
- наявність захворювань запального характеру, виразок і ерозій шлунково-кишкового тракту;
- кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
- ниркова недостатність;
- наявність діагностованої гіперкаліємії;
- перенесене аортокоронарне шунтування.
Також варто проявити особливу обережність з медикаментами, що містять парацетамол, при наявності наступних станів:
- алкогольному ураженні печінки і хронічному алкоголізмі;
- хронічній серцевій недостатності та ішемічній хворобі;
- патологіях судин головного мозку;
- ураженні периферичних артерій;
- печінковій і нирковій недостатності.
Увага! Якщо був діагностований цукровий діабет, від вживання кошту у вигляді сиропу варто відмовитися.
наслідки отруєння
Що буде, якщо випити багато парацетамолу? На жаль, в деяких ситуаціях передозування і наслідки можуть носити сумний характер.
Несвоєчасна медична допомога може призвести до наступних ускладнень.
- Гостра ниркова недостатність.
- Енцефалопатія. Пов’язана з органічним ураженням кори головного мозку. З’являється виражений набряк, який починає розвиватися з плином часу.
- Коагулопатія. Це ускладнення властиве людям старше 30 – 40 років. Порушується згортання крові, формуються вогнища для внутрішньої кровотечі.
До додаткових ускладнень після отруєння лікарі відносять такі прояви:
- сепсис крові;
- дистрес-синдром.
Варто усвідомити, що на відновлення доведеться витратити багато часу і сил. Можливо, буде заборонений прийом препаратів, що містять окремі речовини.
Несвоєчасне звернення і запущена стадія захворювання може призвести до летального наслідку від передозування парацетамолом.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Ацетамінофен категорично не рекомендований для використання на останньому триместрі вагітності. Протягом всього іншого періоду виношування дитини ліки повинні прийматися під контролем лікаря. Тільки досвідчений фахівець зможе врахувати всі фізіологічні особливості майбутньої матері, характер протікання вагітності і призначити правильне дозування.
При грудному годуванні немовлятам надходить лише 1% речовини, тому на період лактації лікування парацетамолом є допустимим. Це незначне кількість виводиться практично миттєво.
Передозування
При неправильному використанні кошту не тільки збільшаться терміни його виведення, але й може виникнути передозування. Її симптоматика проявляється не відразу. Перші ознаки видно лише через 10-12 годин після прийняття.
Отруєння парацетамолом може проходити в кілька стадій:
- Перший етап супроводжується симптомами, характерними для харчового отруєння. Людина починає відчувати нездужання, відсутність апетиту, слабкість, нудоту. Частими є і больові відчуття в області правого підребер’я.
- Наступ другої стадії передозування відбувається через 36 годин. У цьому випадку недотримання рекомендацій призводить до більш серйозних порушень. Починає підніматися температура, знижуватися артеріальний тиск, підвищуватися потовиділення. У пацієнтів розвивається печінкова і ниркова недостатність, що в більшості випадків призводить до судом. Можливі ситуації з втратою свідомості. Далі з’являються ознаки ураження печінки.
- У разі гострого отруєння, яке відбувається через 72 години після передозування, настає некроз печінки, енцефалопатія, здатна спричинити коматозний стан.
Важливо! Якщо виявлені симптоми передозування, варто негайно викликати лікаря. Чим швидше вжито заходів, тим менше шкоди ліки зможе заподіяти здоров’ю.
Дізнавшись докладніше про парацетамол, можна зрозуміти, через який час склад виводиться і як правильно його використовувати, щоб отримати бажаний лікувальний ефект.
5/5 (1 vote)
Як його пити?
Зараз ми відповімо на питання про те, як варто приймати парацетамол – до їжі або після. Запам’ятайте, даний засіб прийнято вживати після їжі.